第5章 肾脏穿刺（1/ 2）

阿玲是儿科主治医生，论文写得好，可实际操作不怎么擅长，特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。

作为一个儿科医生，最困难的操作无非就那么两三个，一个是腰穿，二是骨穿，最难的就是内脏活检穿刺了。

她今天要做肾脏活检，这门技术不是太难，但是也不太容易，对阿玲来说，成功率只有六成到七成的样子。

作为肾脏疾病的诊断，活检那是金指标，有绝对的价值。

可是，采取标本是最关键的事情了。

也就是说，你得穿刺到正确的位置，否则就会误诊。

而肾脏的穿刺，最大的难处就是没有明确的体表标志，深度差异明显，不同的人，由于胖瘦、体型等原因，深浅区别很大，甚至可以说，比脑组织还麻烦。

肾脏分为皮质和髓质，还有肾盂肾盏等部分，每一层的厚度也就一个厘米左右。

“你真的能做？”阿玲还是有些担心。

“没问题，上次，我在神内穿刺，丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以夸张。

“你是哪里学的穿刺术？”阿玲问。

“呃……这个嘛……”刘牧樵真的回答不了了，他只能做到这点，欲言又止。

阿玲瞥了眼刘牧樵，心想，这还有什么秘密不能说？学习技术，光明正大呀！

不过，阿玲没有继续追究，人家不愿意说，那是人家的自由。

到了换药室，病人已经被别的实习生推了过来，阿玲把家属赶走，理由很简单，为了防止感染，外人都必须离开。

阿玲并没有拿出老师的架势，而是自己动手，定好位，皮肤消毒，铺孔巾，然后抽了一支普鲁卡因，打了局麻，最后，穿刺针交到了刘牧樵手中。

刘牧樵已经看了CT片，又摸了摸第十二肋和脊椎，用指头量了量距离，然后瞄了瞄，似乎是在瞄准。

做完这些动作之后，脑子里出现了一个清晰的三维图像。

非常清晰，他没有犹豫，快速准确地进针，刺进了肾脏的髓质部分，然后……“还是阿玲老师你亲自来吧。”

他没见过真人的活检，穿刺是大师级水准，而获取组织则是菜鸟级。

“已经穿在髓质正中部位了，下面获取组织，阿玲老师，还是你亲自操作比较好。”

刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲，这样，活检的主操作者就成了阿玲了。

他需要看一次人家是怎么做的，下一次就好办了，至少能够操作了。

阿玲感激地看了一眼，越看越觉得这小伙太聪明了，知道分寸。

阿玲接过穿刺针，抽出针芯，把活检夹伸进去，“喀喳”，一声轻微得不容易觉察的声音，活检成功。

住院医生赶紧打开无菌小瓶子，伸过去，阿玲把活检的组织放进去，他赶紧盖好，拧紧了。

围在四周的实习生吁了一口气，等待了两天的肾脏活检就这样完成了？前后，仅仅十分钟啊，其中，准备工作差不多占了八分钟。

接下来，送病儿就不关刘牧樵事了，六七个实习生一拥而上，推着病床回病房了。

出了换药室，留下来的病人家属赶忙上前问：“成功了吗？”

“成功了，非常成功。”阿玲兴奋地说，因为，她夹取出来的组织，一眼就知道，那是正宗的肾脏髓质本分。

听到非常成功二字，家属脸上也露出了笑容。

刘牧樵走在前面，阿玲紧紧跟着，到了走廊的另一头，阿玲说：“刘牧樵，我看你在进针之前有一个瞄准动作，是几个意思？”

她在想，这又不是打靶，瞄准有意义吗？

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